Asistent dentar që merr rreze x gjatë shtatzënisë? Me
Kjo është një nga pasiguri të mëdha të femrat profesionistë në Radiologji : Çfarë janë rreziqet të foshnjës gjatë gjendjes sime të shtatzënisë ?
Sipas Komisioni Rregullator Bërthamor i SHBA , punonjës shtatzënë nuk duhet të ekspozohet në më shumë se një - 500 mrem - gjatë saj gjithë shtatzëninë Me E juaja foshnja është e sigurt nëse përdorni pajisje mbrojtëse dhe rri 6 ′ larg Me Ju duhet të keni një simboli i monitorit të fetusit , gjithashtu
Asistentët dentarë janë të tillë të ulët, fëmija juaj do të jetë mirë nëse jeni të kujdesshëm.
Për këtë analizë, ne do të përqëndrohemi në dy koncepte: Rrezatimi jonizues dhe Kryerja e detyrave me ngarkesa ose lëvizje peshe. Por së pari le ta vendosim profesionistin në pozicionin e saj të punës:
Vendndodhja në Shërbimin Radiodiagnostik ose Mjekësinë Bërthamore
Një Profesionist mund të ketë disa vende në Shërbim: Në Radiologjinë Konvencionale (si në Kujdesin Spitalor ashtu edhe në Kujdesin Parësor ose Qendrat Shëndetësore), Mamografi, dhomë CT, MRI, Ultratinguj, X-ray Portative, Radiologji Intervencionale, Salla e Operacionit, Densitometri, ose PET dhe Spetc.
Shtë gjithashtu e mundur që, para Komunikimi i Detyrueshëm të gjendjes së Shtatzënia , Profesionisti mund të vendoset në zonën e shtrimit në spital me pajisje portative, ose në Bllokun Kirurgjikal duke punuar me Harka Kirurgjikalë ose Angiografë.
Kjo eshte e rendesishme: Zona e Punës. Nëse punoni në Zonën A (Ndërhyrje), ku mbrojtja është funksionale dhe afër pajisjeve, atëherë këshillohet të ndryshoni stacionet e punës. E njëjta gjë si në Mjekësinë Bërthamore në Dhomën e Trajtimit të Radioizotopeve.
Nëse në zonën B (vendet e tjera), nuk ka dëshmi të rrezikut për embrionin (nga java e tetë e tutje, embrioni riemërohet fetus)
Punët e punës
Në secilën nga këto vende të përmendura, ne kemi dy probleme të dukshme në nivelin e Shëndetit në Punë që mund të ndikojnë tek një profesioniste shtatzënë:
- Ngarkesa ose Përpjekje Fizike
- Efektet e Rrezatimeve Jonizuese
Ngarkesa ose përpjekje fizike
Në një mjedis mjekësor shpesh ka kërkesa për ngritjen e pacientëve dhe ndalimin ose përkuljen nën nivelin e gjurit.
Ky është i pari nga premisat që duhet shmangur në çdo shtatzëni: përpjekjet fizike. E megjithatë unë kam hasur në kolegë shtatzënë dhe të tjerë që e këshilluan, të vishja një përparëse plumbi ... Ky është një gabim: Një përparëse plumbi është mbipeshë.
Efektet e Rrezatimit Jonizues
rrezatimi mund të prodhojë efekte biologjike që klasifikohen si deterministe dhe stokastike. Ka efekte që kërkojnë një dozë pragu për paraqitjen e saj; domethënë, ato ndodhin vetëm kur doza e rrezatimit tejkalon një vlerë të caktuar dhe, nga kjo vlerë, ashpërsia e efektit do të rritet me dozën e marrë.
Këto efekte quhen deterministe Me Shembuj të efekteve deterministike që mund të shfaqen në embrion-fetus janë: aborti, keqformimet e lindura dhe prapambetja mendore.
Nga ana tjetër, ka efekte që nuk kërkojnë një dozë pragu për pamjen e tyre, dhe përveç kësaj, probabiliteti i shfaqjes së tyre do të rritet me dozën. Shtë vlerësuar se nëse doza e rrezatimit dyfishohet, probabiliteti i shfaqjes së efektit do të dyfishohet.
Këto efekte quhen stokastike, dhe kur shfaqen, ato nuk ndryshojnë nga ato të shkaktuara nga shkaqe natyrore ose faktorë të tjerë. Kanceri është një shembull i efektit stokastik.
Duke kërkuar një dozë pragu, parandalimi i efekteve përcaktuese garantohet duke vendosur kufijtë e dozës nën dozën e caktuar të pragut. Në rastin e efekteve stokastike - në mungesë të një doze prag të njohur për të zvogëluar probabilitetin e induktimit të saj - ne jemi të detyruar të mbajmë nivelet e dozave të marra sa më të ulëta të jetë e mundur.
Doza
Në vendet e Bashkimit Evropian, pranohet që doza që fetusi mund të marrë si pasojë e aktivitetit të punës së nënës nga momenti i realizimit të shtatzënisë deri në fund të shtatzënisë është 1mSv. Ky është kufiri i dozës që publiku mund të marrë dhe për këtë arsye është vendosur për fetusin bazuar në konsiderata etike pasi fetusi nuk merr pjesë në vendim dhe nuk merr asnjë përfitim prej tij.
Zbatimi i këtij kufiri në praktikë do të korrespondonte me një dozë prej 2mSv të marrë në sipërfaqen e barkut (trungu i poshtëm) i gruas deri në fund të shtatzënisë.
Por, kini kujdes: këtu është çelësi: ‘Radiofobia’. Për shkak se ky kufi i dozës është shumë më i ulët se dozat e kërkuara për shfaqjen e efekteve përcaktuese të fetusit, pasi aborti, keqformimet e lindura, ulja e IQ ose prapambetja e rëndë mendore kërkojnë doza midis 100 dhe 200 mSv: 50 ose 100 herë më shumë se kufiri.
Masat pas raportimit të shtatzënisë
Për të mbrojtur në mënyrë adekuate fetusin, është thelbësore që punëtorja shtatzënë e ekspozuar, sapo të bëhet e vetëdijshme për shtatzëninë e saj, t'ia komunikojë atë personit përgjegjës për mbrojtjen radiologjike të qendrës në të cilën ajo punon dhe personit në ngarkimi i instalimit radioaktiv, i cili do të vendosë masat e duhura të mbrojtjes për të siguruar pajtueshmërinë me rregulloret aktuale dhe për të siguruar kryerjen e punës së tyre në mënyrë që të mos paraqesë një rrezik të shtuar për foshnjën.
Për të qenë në gjendje të kryeni të gjitha këto matje, është e nevojshme të caktoni një dozimetër të veçantë për të përcaktuar dozat në bark dhe vlerësimin e kujdesshëm të vendit tuaj të punës, në mënyrë që probabiliteti i incidenteve me doza të larta ose inkorporime të jetë i papërfillshëm.
Çdo grua shtatzënë që punon në një mjedis ku dozat për shkak të rrezatimit jonizues sigurojnë që doza të mbahet nën 1mSv, mund të ndihet shumë e sigurt në vendin e punës gjatë shtatzënisë. Një punëtore shtatzënë mund të vazhdojë të punojë në një departament me rreze X, për aq kohë sa ka siguri të arsyeshme që doza e fetusit mund të mbahet nën 1 mGy (1 msv) gjatë shtatzënisë.
Në interpretimin e këtij rekomandimi, është e rëndësishme të sigurohet që gratë shtatzëna të mos i nënshtrohen diskriminimit të panevojshëm. Ka përgjegjësi si për punëtorin ashtu edhe për punëdhënësin. Përgjegjësia e parë për mbrojtjen e embrionit i përgjigjet vetë gruas, e cila duhet të deklarojë shtatzëninë e saj tek administrata sapo të konfirmohet gjendja.
Rekomandimet e mëposhtme janë marrë nga ICRP 84:
- Kufizimi i dozës nuk do të thotë se është e nevojshme që gratë shtatzëna të shmangin plotësisht punën me rrezatim ose materiale radioaktive, ose se ato duhet të parandalohen nga hyrja ose puna në zona të caktuara rrezatimi. Kjo nënkupton që punëdhënësi duhet të rishikojë me kujdes kushtet e ekspozimit të grave shtatzëna. Në veçanti, kushtet e tyre të punës duhet të jenë të tilla që probabiliteti i dozave të larta aksidentale dhe marrja e radionuklideve është e papërfillshme.
- Kur një punonjëse e rrezatimit mjekësor e di se është shtatzënë, ekzistojnë tre mundësi që shpesh merren parasysh në objektet e rrezatimit mjekësor: 1) asnjë ndryshim në detyrat e caktuara të punës, 2) ndryshimi në një zonë tjetër ku ekspozimi ndaj rrezatimit mund të jetë më pak, ose 3) kaloni në një punë që në thelb nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit. Nuk ka një përgjigje të vetme të saktë për të gjitha situatat, dhe në disa vende mund të ketë edhe rregullore specifike. Desirableshtë e dëshirueshme që të ketë një diskutim me punëtorin. Punëtori duhet të informohet për rreziqet e mundshme dhe kufijtë e rekomanduar të dozës.
- Kalimi në një punë ku nuk ka ekspozim ndaj rrezatimit ndonjëherë kërkohet nga punëtoret shtatzëna të cilat kuptojnë se rreziqet mund të jenë të vogla, por nuk duan të pranojnë ndonjë rrezik të shtuar. Punëdhënësi gjithashtu mund të shmangë vështirësitë në të ardhmen në rast se punonjësi për një fëmijë me një anomali të lindur spontane (e cila ndodh me një normë prej rreth 3 nga 100 lindje). Kjo qasje nuk është e nevojshme në një vendim për mbrojtjen nga rrezatimi, dhe është e qartë se varet nga madhësia e objektit dhe fleksibiliteti për të mbushur me lehtësi pozicionin e lirë.
- Kalimi në një pozicion me më pak ekspozim mjedisor është gjithashtu një mundësi. Në radiodiagnoza, kjo mund të përfshijë transferimin e një tekniku të fluoroskopisë në Dhomën e CT ose në një zonë tjetër ku ka më pak rrezatim të shpërndarë tek punëtorët. Në departamentet e mjekësisë bërthamore, një tekniku shtatzënë mund të kufizohet të kalojë shumë kohë në radiofarmaci ose të punojë me zgjidhje radioaktive të jodit. Në terapinë e rrezatimit me burime të mbyllura, infermierët ose teknikët shtatzënë nuk mund të marrin pjesë në manualin e brakiterapisë.
- Një konsideratë etike përfshin alternativa që një punonjësi tjetër do të duhet të pësojë ekspozim shtesë ndaj rrezatimit kur kolegu i tyre është shtatzënë dhe nuk ka asnjë mundësi tjetër të mundshme.
- Ka shumë situata në të cilat punëtori dëshiron të vazhdojë të bëjë të njëjtën punë, ose punëdhënësi mund të varet nga ai për të vazhduar në të njëjtën punë në mënyrë që të ruajë nivelin e kujdesit të pacientit që zakonisht është në gjendje të ofrojë në vendin e punës. Njësia e punës Nga pikëpamja e mbrojtjes nga rrezatimi, kjo është krejtësisht e pranueshme për sa kohë që doza e fetusit mund të vlerësohet me një saktësi të arsyeshme dhe është brenda kufirit të rekomanduar të një doze fetale të mGy pas shtatzënisë. Do të ishte e arsyeshme të vlerësohej mjedisi i punës në mënyrë që të sigurohej se dozat e larta aksidentale nuk kanë gjasa.
- Kufiri i dozës së rekomanduar zbatohet për dozën e fetusit dhe nuk është drejtpërdrejt i krahasueshëm me dozën e matur në një dozimetër personal. Një dozimetër personal i përdorur nga punonjësit e radiologjisë diagnostikuese mund të mbivlerësojë dozën e fetusit me një faktor prej 10 ose më shumë. Nëse dozimetri është përdorur jashtë platformës së plumbit, doza e matur ka të ngjarë të jetë afërsisht 100 herë më e madhe se doza e fetusit. Punonjësit e mjekësisë bërthamore dhe terapisë rrezatuese në përgjithësi nuk mbajnë përparëse plumbi dhe janë të ekspozuar ndaj energjive më të larta të fotoneve. Përkundër kësaj, dozat e fetusit nuk ka të ngjarë të kalojnë 25 përqind të matjes së dozimetrit personal.
Referencat:
- Stafi i Klinikës Mayo. (2018). Provimi dentar.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - Llojet e rrezeve x të dhëmbëve. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Shtatzënia dhe lindja: Epidurale dhe qetësues kundër dhimbjeve të lindjes. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Udhëtarët shtatzënë. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/preventant-t udhëtarët
Përmbajtja
- Punët e punës
- Ngarkesa ose përpjekje fizike
- Efektet e Rrezatimit Jonizues
- Doza
- Masat pas raportimit të shtatzënisë
- Mjetet juridike në shtëpi për të mbetur shtatzënë me tuba të lidhur
- A mund të mbeteni shtatzënë me një infeksion bakterial?
- A munden gratë shtatzëna të hanë mish lope të hidhur?
- A munden gratë shtatzëna të pinë vezë?
- Sa zgjasin në të vërtetë implantet dentare? - janë…
- Heqja e qimeve me lazer në fytyrë gjatë shtatzënisë?