Medicaid i urgjencës për gratë shtatzëna. Medicaid siguron mbulim shëndetësor për miliona amerikanë, përfshirë të rritur me të ardhura të ulëta, fëmijë, gra shtatzëna, të moshuar dhe njerëz me aftësi të kufizuara. Aftësia për të hyrë në kujdesin para lindjes është një pjesë e rëndësishme për të siguruar që foshnjat të kenë fillimin më të mirë në jetë.
Opsionet e Medicaid gjatë Shtatzënisë
Medicaid për gratë shtatzëna: the mbulim i plotë Medicaid gjatë shtatzënisë është në dispozicion pa asnjë kosto gratë që kualifikohen Me Të gjitha gratë shtatzëna që janë qytetare amerikane ose banore të ligjshme për pesë vjet ose më shumë që plotësojnë udhëzimet për të ardhurat mund të kenë të drejtë.
Mbulimi shtrihet gjatë lindjes dhe dy muaj pas lindjes dhe fëmija në përgjithësi ka të drejtë për Medicaid gjatë vitit të parë të jetës. Bettershtë më mirë të aplikoni online në https://www.medicaid.gov/ ose plotësoni një aplikacion me telefon ose merrni një aplikacion me postë, mund të kontaktoni MEDICAID në 1-866-762-2237 ose TTY: 1-800-955-8771.
Pranueshmëria e supozuar për gratë shtatzëna (PEPW): the gra pa dokumente , jo qytetarët ose me një status imigracioni i pakualifikuar Ata mund të jenë të kualifikuar për mbulim të përkohshëm Medicaid dhe ambulatore deri në dy muaj për të ndihmuar në mbulimin e një pjese të kujdesit tuaj para lindjes.
PEPW mbulon vetëm kujdesin para lindjes, por nuk mbulon qëndrimin në spital ose lindjen e foshnjës. Një aplikim për PEPW mund të bëhet gjatë një vizite në një nga klinikat prenatale në Broward Health ose Memorial Healthcare System.
informacion shtese
Kontaktoni Connect në (954) 567-7174, nga e hëna në të premte, nëse keni nevojë për më shumë informacion ose ndihmë duke aplikuar për Medicaid. Ekipi Connect i shërben komunitetit në shumë gjuhë.
Qasja në shërbimet e kujdesit shëndetësor me cilësi të lartë dhe të përballueshme gjatë shtatëzanisë ka kohë që varet nga lloji i sigurimit shëndetësor për të cilin dikush ka të drejtë dhe regjistrohet.
Ndërsa kjo mbetet e vërtetë, Akti i Kujdesit të Përballueshëm ( KETU ) gjithashtu ka ndryshuar dhe zgjeruar mundësitë e kujdesit shëndetësor në dispozicion për gratë shtatzëna. Këto pyetje dhe përgjigje adresojnë mbulimin dhe shërbimet e disponueshme për gratë pa sigurim, të regjistruara në Medicaid tradicionale ose të zgjerimit, të regjistruar në një plan shëndetësor të Tregut, ose të mbuluar nga sigurime private ose të sponsorizuara nga punëdhënësi.
A mundet që një grua e pasiguruar të regjistrohet në një plan të sigurimit shëndetësor publik kur të mbetet shtatzënë?
Medicaid për gratë shtatzëna Me Po, gratë që plotësojnë kriteret e përshtatshmërisë për Medicaid ose Programin e Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve ( ÇIP ) mund të regjistrohet në një nga këto programe publike në çdo kohë gjatë shtatzënisë:
Fusha e plotë Medicaid
Një grua shtatzënë ka të drejtë për mbulim të plotë të Medicaid në çdo kohë gjatë shtatëzanisë nëse ajo është e përshtatshme sipas kërkesave të shtetit. Faktorët e përshtatshmërisë përfshijnë madhësinë e familjes, të ardhurat, vendbanimin në statusin e aplikimit dhe statusin e imigrimit. Një grua e pasiguruar që është tashmë shtatzënë në kohën e aplikimit nuk ka të drejtë për regjistrim në Medicaid.
Medicaid që lidhet me shtatzëninë
Nëse të ardhurat e familjes tejkalojnë kufijtë e të ardhurave për mbulimin e plotë të Medicaid, por janë të barabarta ose më pak se kufiri i të ardhurave shtetërore për Medicaid të lidhur me shtatzëninë, një grua ka të drejtë në Medicaid nën kategorinë e mbulimit për shërbimet e lidhura me shtatzëninë dhe kushtet që mund të komplikojë shtatzëninë.
Kufijtë e të ardhurave për Medicaid të lidhura me shtatzëninë ndryshojnë, por shtetet nuk mund të heqin të drejtën për këtë mbulim nën një kufi ligjor duke filluar nga të ardhurat prej 133% në 185% të FPL ( Niveli Federal i Varfërisë ), në varësi të gjendjes. Shtetet mund të vendosin një kufi më të lartë të ardhurash.
Programi i Sigurimit të Shëndetit të Fëmijëve (CHIP)
Shtetet gjithashtu kanë mundësinë e sigurimit të mbulimit për gratë shtatzëna sipas planit të shtetit CHIP. Ky opsion është veçanërisht i rëndësishëm për gratë që nuk kanë të drejtë për programe të tjera, të tilla si Medicaid, bazuar në të ardhurat ose statusin e emigracionit.
Shtetet mund të sigurojnë mbulim të kujdesit shëndetësor për një grua shtatzënë drejtpërdrejt ose për një grua shtatzënë që mbulon fetusin. Çdo shtet ka diskrecionin për të vendosur pragjet maksimale të përshtatshmërisë financiare mbi një kat të caktuar, por shumica e shteteve vendosin kufijtë e tyre mbi 200% të FPL.
A ofrojnë Medicaid dhe CHIP Mbulim Gjithëpërfshirës Shëndetësor për Gratë Shtatzëna?
Po, në shumicën, por jo në të gjitha shtetet. Medicaid me shtrirje të plotë në të gjitha shtetet ofron mbulim gjithëpërfshirës, duke përfshirë kujdesin prenatal, lindjen dhe lindjen, dhe çdo shërbim tjetër të nevojshëm mjekësor.
Medicaid në lidhje me shtatzëninë mbulon shërbimet e nevojshme për shëndetin e një gruaje shtatzënë dhe fetusit, ose që janë bërë të nevojshme si rezultat i shtatzënisë së gruas. Udhëzime federale nga Departamenti i Shëndetit dhe Shërbimeve Njerëzore ( HHS ) sqaroi se fusha e shërbimeve të mbuluara duhet të jetë gjithëpërfshirëse sepse shëndeti i gruas ndërthuret me shëndetin e fetusit, duke e bërë të vështirë përcaktimin se cilat shërbime lidhen me shtatzëninë.
Statuti federal kërkon mbulim për kujdesin prenatal, lindjen e fëmijëve, kujdesin pas lindjes dhe planifikimin e familjes, si dhe shërbimet për kushtet që mund të kërcënojnë të çojnë fetusin në lindje ose lindjen e sigurt të fetusit. Shteti përfundimisht vendos se çfarë grupi të gjerë shërbimesh mbulohen.
Dyzet e shtatë shtete ofrojnë Medicaid të lidhur me shtatzëninë që plotëson Mbulimin Minimal Themelor (MEC) dhe për këtë arsye konsiderohet gjithëpërfshirës. Medicaid në lidhje me shtatzëninë në Arkansas, Idaho dhe Dakota e Jugut nuk përputhet me MEC dhe nuk është gjithëpërfshirëse.
Mbulimi i CHIP për gratë shtatzëna është gjithashtu shpesh gjithëpërfshirës. Sidoqoftë, në shtetet ku shërbimet i ofrohen gruas shtatzënë duke mbuluar fetusin, shërbimet mund të mos jenë gjithëpërfshirëse në lidhje me nevojat shëndetësore të gruas shtatzënë.
Cili është detyrimi për ndarjen e kostos sipas Medicaid ose CHIP?
Asnje. Ligji Medicaid i ndalon shtetet të paguajnë zbritje, copays ose tarifa të ngjashme për shërbimet që lidhen me shtatzëninë ose kushtet që mund të komplikojnë shtatzëninë, pavarësisht nga kategoria e regjistrimit në Medicaid. HHS supozon se shërbimet e lidhura me shtatzëninë përfshijnë të gjitha shërbimet e mbuluara nga plani shtetëror, përveç rasteve kur shteti ka arsyetuar klasifikimin e një shërbimi specifik si të lidhur me shtatzëninë në planin e tij shtetëror. Sidoqoftë, shtetet mund të vendosin primet mujore për gratë shtatzëna me të ardhura mbi 150% të FPL dhe të ngarkojnë për ilaçe jo të preferuara.
Shumica e shteteve që mbulojnë gratë shtatzëna në programin e tyre CHIP nuk kanë asnjë ndarje të kostos ose tarifa të tjera që lidhen me pjesëmarrjen në program.
Sa kohë është mbulimi Medicaid ose CHIP për shtatzëninë?
Mbulimi Medicaid ose CHIP bazuar në shtatzëninë zgjat deri në periudhën pas lindjes, e cila përfundon në ditën e fundit të muajit në të cilën përfundon periudha 60-ditore pas lindjes, pavarësisht ndryshimeve të të ardhurave gjatë asaj kohe. Pasi të përfundojë periudha pas lindjes, shteti duhet të vlerësojë përshtatshmërinë e gruas për çdo kategori tjetër të mbulimit të Medicaid.
A mundet një grua shtatzënë të marrë shërbime Medicaid ose CHIP para një vendimi të përshtatshmërisë?
Ndoshta. Shtetet mund të zgjedhin, por nuk janë të detyruara, të sigurojnë disa kategori të regjistruesish të Medicaid, përfshirë gratë shtatzëna, me të drejtën e supozuar. Kjo i lejon gratë shtatzëna të marrin shërbime të menjëhershme Medicaid, zakonisht në klinikë ose spital ku paraqesin një kërkesë për pranueshmërinë e supozuar të Medicaid. Aktualisht, 30 shtete ofrojnë përshtatshmëri të supozuar për gratë shtatzëna.
A ka të drejtë për një Medicaid ose CHIP një grua e pasiguruar që ka qasje në sigurimin shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi i një anëtari të familjes, por nuk është regjistruar në atë plan?
Po, përshtatshmëria për Medicaid dhe CHIP nuk ndikohet nga qasja në mbulimin e sigurimeve shëndetësore private të sponsorizuara nga punëdhënësit ose sigurime të tjera.
përfundim
Lundrimi në llojet e ndryshme të mbulimit të kujdesit shëndetësor në dispozicion për gratë shtatzëna mund të jetë i vështirë. Për fat të mirë, me ardhjen e ACA, gratë shtatzëna kanë rritur mundësitë e tyre për mbulimin e kujdesit shëndetësor.
Gratë me të ardhura të ulëta që janë të pasiguruara kur mbeten shtatzënë mund të regjistrohen në Medicaid dhe të marrin shërbime gjithëpërfshirëse të kujdesit shëndetësor gjatë dhe menjëherë pas shtatzënisë.
Gratë që tashmë kanë sigurim shëndetësor kur mbeten shtatzënë në përgjithësi mund ta mbajnë atë mbulim ose, nëse kualifikohen, të kalojnë në Medicaid. Kur lind, opsionet e mbulimit shëndetësor të një gruaje mund të ndryshojnë përsëri, duke e lejuar atë të kalojë në kujdes të ri ose të kthehet në një burim të mëparshëm të mbulimit shëndetësor.
Referencat:
Mbulimi për emigrantët ligjërisht të pranishëm , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants Me
CMS, I dashur Zyrtar Shtetëror i Shëndetit (1 korrik 2010), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf Me
Mbulimi Medicaid / CHIP i Fëmijëve Imigrantë dhe Grave Shtatzëna me Qëndrim Ligjor , Familja Kaiser u gjet. (1 janar 2017), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women Me
Përmbajtja
- Opsionet e Medicaid gjatë Shtatzënisë
- informacion shtese
- A mundet që një grua e pasiguruar të regjistrohet në një plan të sigurimit shëndetësor publik kur të mbetet shtatzënë?
- Fusha e plotë Medicaid
- Medicaid që lidhet me shtatzëninë
- Programi i Sigurimit të Shëndetit të Fëmijëve (CHIP)
- A ofrojnë Medicaid dhe CHIP Mbulim Gjithëpërfshirës Shëndetësor për Gratë Shtatzëna?
- Cili është detyrimi për ndarjen e kostos sipas Medicaid ose CHIP?
- Sa kohë është mbulimi Medicaid ose CHIP për shtatzëninë?
- A mundet një grua shtatzënë të marrë shërbime Medicaid ose CHIP para një vendimi të përshtatshmërisë?
- A ka të drejtë për një Medicaid ose CHIP një grua e pasiguruar që ka qasje në sigurimin shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi i një anëtari të familjes, por nuk është regjistruar në atë plan?